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2022年2月，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，規(guī)劃涉及實施漸進式延遲法定退休年齡、公辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量、“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”的生活服務(wù)新業(yè)態(tài)等多方面內(nèi)容。但在政策推進過程中面臨的問題亟待引起重視。
一是統(tǒng)籌力度不夠，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府層面涉及多個部門，老年人數(shù)據(jù)主要分散在民政、衛(wèi)健、公安、統(tǒng)計、人社、網(wǎng)格辦等相關(guān)部門，存在指標不統(tǒng)一、口徑不標準等數(shù)據(jù)異構(gòu)問題，缺乏社區(qū)層面的老年人口數(shù)量、空間分布、身體狀況、環(huán)境狀況、經(jīng)濟狀況、養(yǎng)老需求、滿足程度等多層次精細化數(shù)據(jù)。此外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展缺少中長期規(guī)劃。
二是認識存在盲區(qū)，宣傳亟待加強。相較傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一個新生事物，而對于鎮(zhèn)街、社區(qū)而言，對社區(qū)居家養(yǎng)老重視程度不夠，存在應(yīng)付上級考核現(xiàn)象。 此外，受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式和經(jīng)濟條件影響，“花錢來買服務(wù)” 的養(yǎng)老消費習(xí)慣和生活觀念還未完全形成，導(dǎo)致政府和企業(yè)提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在“剃頭挑子一頭熱”現(xiàn)象。如《重慶市渝北區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案》推出的居家養(yǎng)老服務(wù)包等助餐、助浴服務(wù)等內(nèi)容，很少有老年人主動消費。
三是服務(wù)內(nèi)容單一，群眾參與率低。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要針對不需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年群體，他們對養(yǎng)老服務(wù)需求有一定共性，但該部分老年人的家庭狀況、身體情況、經(jīng)濟收入、精神狀態(tài)等都存在一定差異，具體服務(wù)內(nèi)容需根據(jù)老年人個性化需求有所區(qū)分。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當前大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)中心和站的服務(wù)項目設(shè)置都缺少多元化、個性化和差異化，目前主要提供就餐、休閑娛樂等內(nèi)容，在基礎(chǔ)醫(yī)療、技能發(fā)揮、價值重現(xiàn)等方面功能較弱。
四是運營效果不佳，專業(yè)人才缺乏。當前，養(yǎng)老服務(wù)站點考核驗收標準沒有完全建立起來，老化改造沒有相應(yīng)標準，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標準化、安全性、保密性、隱私保護、傳染病規(guī)避、保健康復(fù)資質(zhì)、法律糾紛等沒有系統(tǒng)性法律和政策予以支撐，距離形成品牌化、連鎖化的服務(wù)格局存在一定差距。加之，從業(yè)人員待遇偏低、年齡偏大，專業(yè)化程度低、流動性較大，無償服務(wù)志愿者較少、服務(wù)不規(guī)范不細致不易持續(xù)現(xiàn)狀較為常見。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當前我市大部分養(yǎng)老機構(gòu)護工良莠不齊，護工年齡普遍偏大體能不足，60歲以上的女護工隨處可見，個別養(yǎng)老院甚至還有70歲護工。
五是工作經(jīng)費不足，持續(xù)發(fā)展受限。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形成是一個漫長過程，運營企業(yè)自我造血功能不強，且面對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的“雙提升”要求，可持續(xù)發(fā)展存在較大壓力。以渝北區(qū)為例，開展此項工作所需經(jīng)費主要來源于區(qū)級福彩公益金分成，政府購買服務(wù)的補貼標準較低，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站每年最高補貼8萬，除去人工、水電、物資物料等費用后，多數(shù)站點均要倒貼，政策保障的不足一定程度阻礙了養(yǎng)老事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
對此，建議：
一是制定城鄉(xiāng)社區(qū)中長期發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)老年人口時空分布情況，統(tǒng)籌整合設(shè)施場地，完善“中心城區(qū)10—15分鐘、外圍城區(qū)20—25分鐘、農(nóng)村地區(qū)一小時”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，重點打造樞紐型的社區(qū)養(yǎng)老綜合體，集成日托、全托、助餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)服務(wù)等多元化多層次功能。
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