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衛生與健康事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福。黨的十九大決定實施“健康中國”戰略，十九屆五中全會提出了“全面推進健康中國建設”的重大任務，為新時代我國衛生與健康事業發展指明了前進方向。貫徹落實好全面推進健康中國建設這一重大任務，必須深化醫藥衛生體制改革，圍繞醫改的重要領域和關鍵環節，力爭在基礎性、標志性改革上有新突破，實現體制機制的重構，發揮改革創新的強大力量。
新時期醫改面臨新任務與新挑戰
2009年以來，新醫改成效持續顯現，看病難、看病貴問題得到有效緩解，2019年全國衛生總費用占GDP的比重為*.*%，個人衛生支出占衛生總費用比重下降至**.*%，人均期望壽命提高到**.*歲，孕產婦死亡率下降至**.*/**萬，嬰兒死亡率下降至*.*‰，主要健康指標總體上優于中高收入國家平均水平。世界銀行、世界衛生組織等聯合發布的醫改研究報告認為，“中國在實現全民健康覆蓋方面迅速邁進，醫改成就舉世矚目”。
進入“十四五”，開啟全面建設社會主義現代化國家新征程，人民群眾對美好生活有了新期盼，對衛生健康事業發展有了新要求，深化醫藥衛生體制改革仍然面臨著一系列老難題和新挑戰。
我國慢性非傳染性疾病與新發傳染病雙重疾病風險因素疊加。慢性非傳染性疾病成為居民健康的主要殺手，中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿爾茨海默病成為居民死亡前五位的死因，疾病經濟負擔加重。新發傳染病如SARS、甲流、禽流感、新冠肺炎不斷出現，部分已消滅的傳染病死灰復燃，對人民群眾健康和經濟社會發展造成嚴重威脅。
衛生與健康事業發展不平衡不充分、服務能力不強的問題依然存在。中西部地區衛生與健康事業發展滯后于東部地區，農村地區優質資源短缺，基層服務能力不強，重治療、輕預防持續存在。尤其是公共衛生應急體系發展滯后，難以應對重大突發公共衛生事件的需要。2020年新冠肺炎疫情的暴發，暴露出我國衛生與健康工作在治理體系、治理機制與治理能力上存在短板與不足，急需通過深化改革加以解決。
站在新的歷史起點，深化醫藥衛生體制改革必須按照健康中國戰略的總體要求，始終堅持以人民為中心的發展思想，從人民利益出發謀劃改革思路，把增強人民群眾的獲得感作為評價改革的重要標準，在鞏固前期改革成果、認真總結經驗的基礎上，圍繞制約衛生健康領域的體制機制障礙，堅持目標導向和問題導向，加快補齊短板和弱項，提高醫改政策的系統性、整體性和協調性，增強制度化建設，把基本衛生健康服務體系建設得更加完善，進一步提高服務的公平性和可及性，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
堅持系統觀念，破解深化醫改難題系統觀念是具有基礎性的思想和工作方法，十九屆五中全會把“堅持系統觀念”作為“十四五”時期經濟社會發展必須遵循的五項原則之一。習近平總書記指出要“統籌兼顧、綜合平衡、突出重點、帶動全局”，注重改革關聯性和各項改革舉措耦合性，實現在政策取向上相互配合、在實施過程中相互促進、在實際成效上相得益彰。既堅持全面系統推動，又以重點領域和關鍵環節的突破為帶動，做到全局與局部相配套、治本與治標相結合、漸進與突破相銜接，這為我們深化醫改提供了強大思想武器和科學行動指南。
醫藥衛生體制改革是關于利益格局的重大調整，具有深刻的革命性，同時，由于醫藥衛生行業高度專業化、信息不對稱、涉及多方利益，改革難度大，是公認的世界難題，更需要堅持系統觀念，加強對醫改工作的全局性謀劃、整體性推進、機制性重構、重點性突破，用中國方案破解醫改這一世界難題。有如下建議：
（一）堅持大健康理念，完善治理構架和制度設計
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