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2022年，縣醫療保障局在縣委縣政府的正確領導下，充分發揚“嚴真細實快”的工作作風，深入開展“學理論、悟思想、見行動、創一流”活動，圓滿完成“走在前、進位次、上水平”工作目標。
一、2022年工作總結
（一）唯旗是奪，走在前爭一流。今年3月份，縣醫保局全面啟動全域DRG支付方式改革，印發《*縣DRG支付方式改革三年行動實施方案》，明確工作目標，較全市提前1年實現DRG全覆蓋目標，成為全省第一個實現全域DRG付費的縣（區）。6月10日，*縣醫保局在全市DRG付費改革會議上作了典型發言。6月13日，市醫保局在全市對*縣醫保工作通報表揚。截至10月份，我縣DRG付費改革工作位列全市第一名。經提煉總結，形成《探索全域DRG支付方式改革的“*樣本”》典型經驗做法已上報省委改革辦，即將在省委改革辦《*改革專報》刊發。
（二）改革創新，破難題建品牌。醫保基金監管工作始終是醫保工作的重中之重。今年，縣醫保局強化醫保基金安全源頭治理，以醫保定點醫藥機構“進銷存”管理為抓手，探索創新監管方式，把醫保監管從對醫保基金使用的“小監管”模式轉變為定點醫藥機構及其從業人員的“大監管”模式。截至10月份，共檢查定點醫藥機構873家，檢查覆蓋率100%，追回違規醫保基金822.22萬元。其中，對23家定點醫藥機構行政處罰62.88萬元。9月2日，我縣《以“進銷存”為抓手全面提升醫?；怂健丰t保基金監管創新做法被省醫保局刊發推廣。9月22日，《*市*縣以“進銷存”為抓手全面提升醫保稽核水平》《*縣推動全域DRG支付方式改革：“重錘”過度醫療護航醫保基金》在學習強國、大眾日報、大眾網?海報新聞客戶端和市政府*政務信息等媒體刊發推廣。
（三）服務全局，強基礎筑根基。一是搭建一張醫保經辦服務體系網。依托全縣各定點醫藥機構，建立縣、鎮、村三級醫保經辦服務體系，建成醫保工作站645家，打造縣域內15分鐘醫保經辦服務圈，實現了群眾在家門口“就近辦”醫保。2022年度全縣參保876646人，到2022年10月份，醫?；鹗杖?3.21億元，支出12.72億元，支出占比96.29%，圓滿完成“以收定支、略有結余”的目標任務。二是打造一個高標準醫保經辦服務大廳。為更好服務參保群眾，調整設置6個“綜合柜員制”窗口，實現醫保經辦服務“一窗受理、一站式服務、一柜臺辦結”。同時，對大廳設施進行升級改造，設置新的自助辦公服務區，配備充電寶、雨傘、飲水機等便民服務設施，方便辦事群眾，持續推動服務能力提檔升級。11月中旬，市醫保局委托第三方機構對全市各縣區醫保經辦服務大廳評估驗收，*縣醫保經辦服務大廳以全市第一的成績被市醫保局上報省醫保局爭創“省級醫保經辦服務標準化示范窗口”稱號。三是建立一個閉環式群眾訴求辦理機制。建立12345政務服務熱線、局長信箱、來訪來電等反饋問題工作臺賬，實行“一把手”簽批制。設立服務回訪專員，由被動投訴向主動接受評價轉變，倒逼服務提質增效。10月11日，在全市衛健系統和醫保系統聯合召開的提升群眾滿意度工作會議上，*縣醫保局是唯一一個代表全市醫保系統作典型發言的縣區單位。11月2日，縣政府辦公室通報《熱線月報》第9期考核情況，縣醫保局排名上升至第3名。群眾訴求辦理工作位列全市醫保系統第3名。四是培養一支優質高效的醫保經辦服務隊伍。制定《*縣醫療保障局醫保業務能力提升培訓計劃》，先后舉辦12期全體干部職工培訓班和5期基層醫保工作人員業務培訓班，累計培訓1000余人次，全縣醫保經辦服務能力和水平顯著提升。在市醫保局主辦的“喜迎二十大、醫?；菝裆?市第一屆醫保政策知識競賽中，*縣代表隊在全市66支代表隊中脫穎而出，獲得知識競賽三等獎。
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